直不起腰可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎滑脱等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部酸痛、活动受限。患者应避免久坐久站，适当进行腰部拉伸锻炼，局部热敷有助于缓解症状。疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会出现直不起腰伴下肢放射痛。该病与椎间盘退变、外伤等因素有关，急性期需卧床休息，可配合牵引治疗。医生可能建议使用甲钴胺片、迈之灵片、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松
中老年人骨量减少会导致椎体压缩变形，出现驼背、身高变矮。需进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等。日常应增加日照时间，预防跌倒骨折。
4、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和腰骶部疼痛，晚期可导致脊柱强直。需通过血液检查和影像学确诊，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。
5、腰椎滑脱
椎体移位会引发持续性腰痛和活动障碍，常见于先天性椎弓峡部裂或退行性改变。轻度可通过腰围固定和康复训练改善，重度需行腰椎融合术。患者应避免腰部过度前屈动作，防止病情加重。
出现直不起腰症状时，建议卧硬板床休息，避免提重物和剧烈运动。可适当补充牛奶、豆制品等含钙食物，配合游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。若症状持续不缓解或伴随下肢麻木、大小便异常，需立即就诊排除严重脊柱病变。日常注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，每坐立1小时起身活动5分钟。
