防止疤痕妊娠需通过孕前评估、规范产检、避孕措施、手术方式优化及早期干预等方式综合管理。疤痕妊娠可能与剖宫产史、子宫手术史、受精卵着床异常、子宫内膜损伤、瘢痕愈合不良等因素有关。
1、孕前评估
计划妊娠前需通过超声或磁共振评估子宫瘢痕愈合情况，存在瘢痕憩室或肌层薄弱者建议修复后再妊娠。有剖宫产史者应间隔18个月以上再孕，降低瘢痕处妊娠概率。孕前咨询时医生会根据子宫恢复情况给出个体化建议。
2、规范产检
妊娠6-8周需进行阴道超声检查明确孕囊位置，若发现孕囊着床于子宫瘢痕处，需立即干预。定期监测血HCG水平及超声变化，瘢痕妊娠早期可能出现阴道流血、下腹隐痛等症状，需与先兆流产鉴别。
3、避孕措施
剖宫产后1年内严格采取避孕套、口服短效避孕药等可靠避孕方式，避免意外妊娠。宫内节育器需在子宫完全恢复后放置，否则可能增加瘢痕妊娠风险。避孕措施应持续至医生确认子宫瘢痕愈合良好。
4、手术优化
剖宫产手术中采用子宫双层缝合技术可降低瘢痕愈合不良概率。选择经验丰富的产科医生操作，减少子宫切口撕裂或感染风险。既往有子宫肌瘤剔除术者，术中应避免过度电灼损伤内膜。
5、早期干预
确诊瘢痕妊娠后可采用甲氨蝶呤药物治疗或子宫动脉栓塞术，必要时行宫腔镜妊娠物清除。禁止盲目刮宫，可能引发大出血。治疗后需监测血HCG至正常范围，并避孕6-12个月。
瘢痕妊娠高风险人群应保持适度运动增强盆底肌力量，避免提重物增加腹压。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激食物。出现停经后异常出血需立即就医，定期妇科检查有助于早发现异常。严格遵医嘱进行妊娠管理是预防的关键措施。
