肛裂术后可通过药物镇痛、温水坐浴、饮食调整、体位管理和心理疏导等方式缓解疼痛。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,术后疼痛主要与局部创伤、肌肉痉挛及排便刺激有关。
1、药物镇痛
遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可减轻炎症性疼痛。对于痉挛性疼痛,可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊等平滑肌松弛剂。局部可使用复方角菜酸酯乳膏保护创面,但须避免自行使用含麻醉成分的外用药。
2、温水坐浴
术后24小时后每日2-3次温水坐浴,水温维持在40℃左右,每次15分钟。通过热效应改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可涂抹湿润烧伤膏等促进创面修复,注意保持肛门清洁干燥。
3、饮食调整
术后3天内选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡至燕麦粥、蒸蛋羹等半流质。恢复期增加菠菜、火龙果等高膳食纤维食物,每日饮水超过2000毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免诱发排便疼痛。
4、体位管理
采用侧卧位减轻肛门压力,避免久坐或久站。使用环形坐垫分散肛周压力,排便时可在脚下放置矮凳保持膝关节高于髋关节的体位,减少排便时肛门括约肌张力。
5、心理疏导
疼痛敏感者可尝试正念呼吸训练,通过腹式呼吸降低交感神经兴奋性。家属应避免过度关注疼痛反应,可通过音乐疗法、阅读等方式转移注意力。术后2周内禁止剧烈运动,逐步恢复日常活动。
肛裂术后需保持大便软化通畅,每日定时如厕但避免如厕时间过长。恢复期出现发热、出血量增加或持续剧痛需及时复诊。术后4周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的动作,可进行提肛运动促进括约肌功能恢复。饮食中可适量添加亚麻籽油补充不饱和脂肪酸,避免用力擦拭肛门,清洁时建议使用婴儿湿巾轻柔按压。