胆结石形成的主要原因包括胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、饮食习惯不当、代谢综合征以及遗传因素。
胆汁成分失衡是胆结石最常见的成因。胆固醇、胆色素或钙盐在胆汁中过度饱和时，会析出结晶并逐渐聚集成石。高胆固醇饮食或肝脏胆固醇代谢异常可导致胆固醇性结石，约占胆结石的80%。
胆囊收缩功能减弱会促使结石形成。当胆囊无法有效排空胆汁时，胆汁淤积浓缩，结晶物质更易沉积。妊娠、长期禁食或胃肠手术后可能出现胆囊动力障碍。
高脂高糖低纤维的饮食结构是重要诱因。动物内脏、油炸食品等富含胆固醇的食物会增加胆汁饱和度，而膳食纤维摄入不足会减少胆汁酸的肠肝循环。快速减肥导致的胆汁酸池缩小也会提升风险。
代谢异常人群更易发生胆结石。肥胖、糖尿病、高脂血症患者常伴随胰岛素抵抗，促使肝脏分泌过饱和胆固醇胆汁。这类人群胆结石发生率可达普通人群的3倍。
约25%的胆结石病例存在家族聚集性。ABCG8、ABCG5等基因突变会影响胆固醇转运蛋白功能，导致胆汁胆固醇排泄异常。女性、多次妊娠及雌激素水平升高者风险显著增加。
胆结石可能引发胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻。超声检查是首选诊断方式，对于无症状小结石可观察随访，反复发作或并发症患者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
