羊水过少可通过超声检查、胎动监测、宫高腹围测量、胎心监护、临床症状观察等方法判断。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等因素有关。
1、超声检查
超声检查是诊断羊水过少的金标准，通过测量羊水指数或最大羊水池深度评估羊水量。羊水指数小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米可诊断为羊水过少。超声还能观察胎儿结构，排除胎儿泌尿系统畸形等病因。检查时需注意测量方法的标准化，避免误差。
2、胎动监测
孕妇自觉胎动减少可能是羊水过少的早期信号。羊水过少时胎儿活动空间受限，胎动幅度和频率可能降低。建议每日固定时间计数胎动，2小时内胎动少于10次需警惕。但胎动减少缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。
3、宫高腹围测量
产检时宫高增长缓慢或腹围小于孕周提示羊水过少可能。羊水减少会导致子宫容积缩小，表现为宫高与孕周不符。该方法简便但准确性有限，易受孕妇体型、胎儿大小等因素干扰，需动态观察增长趋势。
4、胎心监护
羊水过少时胎心监护可能出现变异减速或晚期减速等异常图形。羊水缓冲作用减弱会导致脐带受压，引发胎儿窘迫。监护异常需结合超声评估，必要时进行生物物理评分。但胎监异常也可见于其他并发症，需鉴别诊断。
5、临床症状
孕妇出现阴道流液、腹痛或子宫敏感可能提示胎膜早破导致的羊水过少。部分患者伴有尿量减少等脱水表现。症状出现后需立即就医，通过pH试纸检测或超声明确诊断。但约半数羊水过少患者无明显临床症状。
孕妇应保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测羊水变化，发现胎动异常或阴道流液及时就诊。均衡摄入优质蛋白与维生素，控制食盐摄入。左侧卧位改善胎盘血流，必要时在医生指导下进行羊膜腔灌注等治疗。妊娠晚期避免服用可能减少羊水的药物。
