肛门狭窄的检查方法主要有肛门指检、肛门镜检查、排粪造影、肛门压力测定、结肠镜检查等。
1、肛门指检
肛门指检是初步评估肛门狭窄的常用方法，医生通过戴手套的手指伸入肛门，直接触诊狭窄部位，判断狭窄程度、位置及周围组织情况。该方法可初步鉴别肛门狭窄是否由痔疮、肛裂等常见疾病引起，操作简便且无创，但无法观察直肠高位病变。
2、肛门镜检查
肛门镜检查可直观观察肛门及直肠下端黏膜状态，明确狭窄范围、形态及是否伴随溃疡、出血等病变。硬质肛门镜能测量狭窄口径，软式肛门镜可检查更深部位。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微不适，但能提供比指检更精确的影像学信息。
3、排粪造影
排粪造影通过X线动态记录造影剂排出过程，评估肛门狭窄对排便功能的影响。可显示狭窄段长度、直肠肛管角度及是否存在直肠前突等并发异常，适用于功能性肛门狭窄的诊断。检查需配合模拟排便动作，能补充形态学检查的功能性评估缺陷。
4、肛门压力测定
肛门压力测定通过压力传感器检测静息压和收缩压，量化肛门括约肌功能状态。可区分器质性与功能性狭窄，判断是否伴随肛门痉挛或肌力减弱。检查时需将导管置入肛管，数据可辅助制定手术方案或生物反馈治疗计划。
5、结肠镜检查
结肠镜检查能全面观察结直肠黏膜，排除克罗恩病、肿瘤等导致继发性肛门狭窄的病因。对于高位狭窄或合并肠道病变者尤为必要，同时可进行活检或狭窄扩张治疗。需严格肠道准备，检查时可能需配合注气或改变体位以通过狭窄段。
肛门狭窄患者日常应保持高纤维饮食，适量增加饮水量软化粪便，避免辛辣刺激食物。排便困难时可使用缓泻剂辅助，但需遵医嘱控制用量。定期进行提肛运动有助于改善局部血液循环，检查后出现持续疼痛或出血需及时复诊。建议根据狭窄病因选择针对性治疗方案，严重者可能需要手术干预。
