支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者出现急性发作时，硫酸沙丁胺醇气雾剂通常能快速缓解症状，但对本品过敏者、未经控制的高血压患者、甲状腺功能亢进患者、妊娠期妇女及心律失常患者禁用。
1、过敏者禁用
使用硫酸沙丁胺醇气雾剂前需确认无过敏史。部分人群可能对沙丁胺醇或辅料成分存在超敏反应，表现为用药后立即出现皮肤瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。若既往使用同类β2受体激动剂出现过皮疹、呼吸困难等不良反应，应主动告知医生并避免使用。
2、高血压未控制
该药物可能通过激动血管平滑肌β2受体导致外周血管扩张，同时兴奋心脏β1受体引起心率加快，可能使血压进一步升高。对于收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱的患者，使用后可能诱发脑出血等严重并发症。
3、甲亢患者慎用
甲状腺功能亢进患者本身存在代谢亢进、交感神经兴奋性增高的情况。沙丁胺醇作为β肾上腺素受体激动剂，可能加重心悸、手抖、多汗等甲亢症状，甚至诱发甲状腺危象。需在医生严格评估风险收益比后决定是否使用。
4、妊娠期风险
动物实验显示沙丁胺醇可通过胎盘屏障，妊娠早期使用可能影响胎儿心血管系统发育。妊娠中晚期用药可能引发子宫平滑肌松弛，导致产程延长。仅在明确治疗获益大于风险时，由呼吸科与产科医生联合评估后谨慎使用。
5、心律失常禁忌
快速型心律失常患者使用后可能加重心动过速、房颤等症状。对于已有室性心动过速、频发室性早搏等严重心律紊乱者，药物可能诱发心室颤动等致命性心律失常。用药前需进行心电图检查评估心脏传导系统状态。
使用硫酸沙丁胺醇气雾剂期间应监测心率、血压变化，避免与茶碱类药物联用。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动，长期使用可能产生耐药性。储存时远离高温明火，喷药后漱口可减少口腔真菌感染概率。若出现胸痛、持续头晕或喘息加重等异常反应，应立即停用并就医。
