右边牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起。
1、龋齿
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,当龋坏接近牙神经时会引发疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感,随着龋洞加深可能出现持续性钝痛。日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏,定期进行口腔检查。若已出现明显龋洞,需及时进行充填治疗防止进一步恶化。
2、牙髓炎
多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓,典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,疼痛可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力,后期根据情况选择根管治疗或拔牙。避免用患侧咀嚼硬物,疼痛加剧时可暂时冷敷患侧面部。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎常见于青壮年,表现为牙龈红肿、张口受限,可能伴随低热。急性期需局部冲洗上药,配合抗生素控制感染,炎症消退后建议拔除位置不正的智齿。发病期间用温盐水漱口,保持口腔卫生。
4、牙周炎
牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏,可能出现牙龈出血、牙齿松动及咬合痛。需进行系统的牙周治疗包括洁治、刮治,严重者需牙周手术。日常使用牙线清理牙缝,戒烟限酒有助于控制病情发展。
5、三叉神经痛
表现为单侧面部闪电样剧痛,刷牙、洗脸等动作可能诱发。需通过影像学检查排除肿瘤压迫,治疗可选用卡马西平等药物,药物无效时可考虑微血管减压术。注意避免冷风直吹面部,发作时保持情绪稳定。
出现右侧牙疼应避免自行服用止痛药掩盖症状,建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。日常保持每日两次巴氏刷牙,每年至少一次牙,控制高糖饮食。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀、张口困难等症状,需立即就诊口腔外科。夜间突发剧烈疼痛时可尝试用淡盐水含漱暂时缓解,但不可热敷以免加重炎症扩散。