烤瓷牙里面痛可能是由牙髓炎、牙周炎、继发龋、粘接剂刺激或咬合创伤等原因引起的。烤瓷牙内部疼痛需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙髓炎
烤瓷牙制备过程中若未彻底清除龋坏组织，或牙体预备时产热损伤牙髓，可能引发牙髓炎。表现为自发性阵发痛、冷热刺激痛，夜间疼痛加重。需通过根管治疗清除感染源，临床常用药物包括樟脑酚、甲醛甲酚等根管消毒剂，治疗后需重新制作修复体。
2、牙周炎
烤瓷牙边缘密合度不佳可能导致食物嵌塞，诱发牙周组织炎症。常见牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时出现牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，必要时调整修复体边缘。
3、继发龋
烤瓷牙与基牙之间出现微渗漏时，细菌侵入可导致继发龋。表现为修复体边缘发黑、遇甜食敏感，后期发展为持续性疼痛。需拆除原修复体，去净腐质后使用玻璃离子水门汀垫底，严重者需根管治疗后重新修复。
4、粘接剂刺激
部分患者对树脂粘接剂中的化学成分敏感，可能引起牙本质过敏反应。表现为修复后即刻出现的冷热刺痛，通常2-3周自行缓解。若持续疼痛需更换为聚羧酸锌水门汀等生物相容性更好的粘接材料。
5、咬合创伤
烤瓷牙咬合面过高可能导致局部咬合力过大，造成牙周膜损伤。特征为咬合时尖锐疼痛，叩诊阳性。需通过调磨修复体咬合面解除早接触，严重者需暂时改用软食并服用布洛芬缓解症状。
出现烤瓷牙疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止用患牙咀嚼硬物。日常需加强口腔清洁，使用牙线清理修复体边缘，定期复查修复体密合度。若疼痛伴随牙龈肿胀、牙齿松动或发热，提示可能存在急性感染，须24小时内急诊处理。修复体使用超过5年者建议常规检查基牙状况，预防潜在问题发生。
