厚肠止泻的中药主要有补骨脂、肉豆蔻、诃子、石榴皮、五味子等。这些药物多具有涩肠止泻、温补脾肾的功效,适用于脾肾阳虚或久泻不止的病症。
1、补骨脂
补骨脂为豆科植物补骨脂的成熟果实,性温味辛,归肾、脾经。其主要功效为温肾助阳、固精缩尿、温脾止泻,适用于肾阳不足导致的五更泄泻。补骨脂含有补骨脂素等活性成分,能增强肠道吸收功能,减少肠液分泌。临床常用补骨脂胶囊或补骨脂颗粒治疗慢性腹泻,但阴虚火旺者慎用。
2、肉豆蔻
肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的种仁,性温味辛,归脾、胃、大肠经。其挥发油成分可抑制肠道平滑肌痉挛,减少肠蠕动,从而发挥涩肠止泻作用。肉豆蔻常与补骨脂配伍用于脾肾虚寒所致的久泻,可制成肉豆蔻散或入汤剂煎服。需注意用量过大可能引起眩晕等不良反应。
3、诃子
诃子为使君子科植物诃子的成熟果实,性平味苦酸涩,归肺、大肠经。富含鞣质成分能收敛肠黏膜,抑制肠道分泌,对慢性腹泻、久痢脱肛有显著效果。诃子常煨用增强止泻功效,可配伍白术、党参等健脾药物。诃子胶囊或诃子止泻丸是常见剂型,但外感初起泻痢者禁用。

4、石榴皮
石榴皮为石榴科植物石榴的果皮,性温味酸涩,归大肠经。其鞣质含量较高,能凝固肠黏膜表层蛋白质形成保护膜,减少炎症渗出,适用于湿热泄泻兼有轻微出血者。石榴皮常与黄连配伍使用,可制成石榴皮煎剂或石榴皮颗粒。便秘患者及孕妇不宜长期服用。
5、五味子
五味子为木兰科植物五味子的成熟果实,性温味酸甘,归肺、心、肾经。虽以敛肺止咳闻名,但其酸性成分可收敛肠道,对脾肾两虚的晨泻有效。五味子常与吴茱萸、补骨脂组成四神丸,或单独使用五味子颗粒。表邪未解及实热证患者应避免使用。

使用厚肠止泻类中药需辨证施治,脾肾阳虚者适合温补固涩,湿热泄泻者需先清热利湿再考虑收涩。服药期间应避免生冷油腻食物,慢性腹泻患者可配合艾灸关元、足三里等穴位。若腹泻伴随发热、脓血便或持续超过两周,应及时就医排除感染性肠病等器质性疾病。孕妇及儿童用药前务必咨询中医师。















