药物性肾损伤能否自愈取决于损伤程度和类型，轻度损伤可能自愈，中重度损伤通常需要医疗干预。药物性肾损伤是指因药物或其代谢产物直接或间接导致的肾脏结构和功能异常，常见诱因包括抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。
肾脏具有较强代偿能力，若损伤较轻且及时停用肾毒性药物，部分患者可通过自身修复功能逐渐恢复。此时需严格限制蛋白质摄入，每日饮水量维持在2000毫升左右，避免剧烈运动，定期监测尿常规和血肌酐。部分患者伴随轻度蛋白尿或镜下血尿，但无肾功能明显下降，通常1-3个月可恢复正常。
若出现血肌酐持续升高、少尿或无尿、严重电解质紊乱等症状，提示肾小管坏死或间质性肾炎，此时无法自愈。需立即停用可疑药物，必要时采用血液净化治疗，如连续性肾脏替代治疗或血浆置换。合并急性肾衰竭者可能遗留慢性肾脏病，需长期随访。部分中成药如尿毒清颗粒、黄葵胶囊可辅助缓解症状，但须在医生指导下使用。
药物性肾损伤患者应避免再次接触同类药物，用药前需向医生说明肾脏病史。日常保持低盐低脂饮食，控制血压和血糖，适量补充维生素B族。出现水肿或尿量异常时及时就医，不可自行服用利尿剂或偏方。老年患者及慢性病患者用药期间应每1-2周复查肾功能。
