癫痫患者能否终止药物治疗需由神经专科医生评估后决定，不可自行停药。癫痫药物治疗的终止标准主要取决于发作控制时长、脑电图结果、病因类型及个体风险因素。
癫痫患者经过规范治疗后，若持续无发作达到特定年限且脑电图无异常放电，医生可能考虑逐步减药。部分儿童良性癫痫综合征如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，发作控制后减药成功率较高。成人特发性全面性癫痫若5年无发作且脑电图正常，减药复发概率相对较低。局灶性癫痫患者需更谨慎评估，尤其存在结构性脑损伤者减药风险较高。减药过程通常持续数月，需密切监测发作先兆及脑电变化，任何复发迹象需立即恢复原剂量。
存在特定高危因素时通常不建议停药，如青少年肌阵挛癫痫即使长期无发作也易复发。影像学显示海马硬化、皮质发育不良等结构性病变者停药复发率超过普通患者。既往有癫痫持续状态病史或减药期出现心理应激、睡眠剥夺等诱因也会增加复发风险。部分患者需终身服药控制，如Dravet综合征等遗传性癫痫性脑病患者。
癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。减药期间建议记录发作日记，定期复查脑电图与血药浓度。家属需学习癫痫发作急救措施，患者外出时应随身携带医疗警示卡。任何用药调整必须严格遵循医嘱，突然停药可能导致发作加重甚至癫痫持续状态。
