奥氮平片主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。这类药物属于非典型抗精神病药，通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质发挥作用。
功能主治：1.癫痫、既可作为单药治疗，也可作为添加治疗
(1)用于治疗全面性癫痫、包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征(West，Lennox-Gastaut综合征)等。
(2)用于治疗部分性癫痫、局部癫痫发作，伴有或不伴有全面性发作。
2.躁狂症、用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
用法用量：1.服药方法：口服。每日剂量应分12次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用剂量：（1）起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20～30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。（2）儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。（3）成人服用本品时，常规剂量为每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。（5）每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。（6）到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚， 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时， 除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，己报道有效范围为 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新诊断癫痫或没有使用过其它抗癲痫药的病人，每23天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。（8）对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。（9）在以前己接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容）（10）以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。（11）本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险）（12）使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
奥氮平片可缓解精神分裂症的阳性症状如幻觉、妄想，以及阴性症状如情感淡漠、社交退缩。该症状可能与遗传因素、脑结构异常或神经递质失衡有关。用药期间可能出现体重增加、血糖升高等不良反应，需定期监测代谢指标。临床常用奥氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮片等药物联合心理治疗。
奥氮平片用于双相情感障碍躁狂发作的急性期治疗和维持期预防，可稳定情绪波动。症状表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关。部分患者使用奥氮平片后可出现嗜睡、锥体外系反应，必要时可联用丙戊酸钠缓释片或碳酸锂片。
除核心适应证外，奥氮平片可能辅助治疗难治性抑郁症伴精神病性症状。此类情况需严格评估后小剂量使用，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。治疗期间应配合认知行为疗法，定期复查心电图和肝功能。
老年痴呆相关精神病性症状患者须慎用奥氮平片，可能增加脑血管事件风险。青少年使用时应从最低剂量开始，密切监测 suicidality 风险。孕妇用药需权衡利弊，哺乳期建议暂停母乳喂养。
使用奥氮平片初期可能出现体位性低血压，建议缓慢改变体位。长期用药者每半年需检查视力、糖化血红蛋白等指标。突然停药可能引起恶心、失眠等撤药反应，应在医生指导下逐渐减量。
服用奥氮平片期间应保持规律作息，避免摄入酒精或含咖啡因饮品。适当进行太极拳、瑜伽等低强度运动有助于控制药物引起的代谢异常。若出现高热、肌肉强直等恶性综合征征兆，须立即就医。日常可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属需关注患者情绪变化并提供社会支持。
