智齿疼痛可能由萌出性冠周炎、邻牙压迫或龋齿等原因引起，即使牙齿位置正常也可能发生。疼痛通常表现为牙龈红肿、咀嚼困难或放射性头痛。
萌出性冠周炎是智齿突破牙龈时引发的炎症。牙龈瓣覆盖部分牙冠形成盲袋，食物残渣滞留导致细菌繁殖。局部冲洗配合氯己定含漱液可缓解症状，严重时需口服阿莫西林克拉维酸钾。
邻牙压迫常见于智齿与第二磨牙接触过紧。长期摩擦可能导致邻牙牙根吸收或牙槽骨损伤。口腔全景片能明确牙齿位置关系，正畸干预或预防性拔除是常用处理方式。
智齿本身发生龋齿也会引发疼痛。由于位置靠后难以清洁，龋坏可能快速进展至牙髓。冷热刺激痛和夜间自发痛是典型症状，需进行根管治疗或直接拔除。
少数情况可能存在颌骨囊肿等伴发病变。X线检查可发现透射影，伴随面部麻木感时需要手术摘除。这种情况约占智齿相关疼痛的5%-8%。
持续三天以上疼痛或伴有张口受限建议尽早就诊。口腔外科医生会通过临床检查结合影像学评估，决定保守治疗或手术方案。
