老年人足跟痛是常见的骨骼肌肉问题，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩等因素引起。预防措施主要包括足部护理、运动调整和生活方式干预。
足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因，表现为晨起第一步疼痛明显。日常可进行足底筋膜拉伸，如毛巾牵拉训练或台阶踮脚练习，每天2-3次。选择合适的足弓支撑鞋垫能有效分散压力，建议选用硬度适中的硅胶材质。
跟骨骨刺多与长期负重有关。控制体重能显著减轻跟骨负荷，BMI指数建议维持在18.5-23.9之间。避免长时间站立或行走，每1小时坐下休息10分钟。温水泡脚可促进局部血液循环，水温保持在40℃左右为宜。
脂肪垫萎缩常见于老年人群。穿着缓冲性能好的鞋子，避免硬底鞋直接接触地面。补充维生素D和钙质有助于维持骨骼健康，每日建议摄入800-1000IU维生素D。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车，可增强下肢肌肉力量。
跟骨应力性骨折需特别注意。骨质疏松患者应定期进行骨密度检测，避免突然增加运动量。出现持续疼痛时需及时就医，通过X光或MRI明确诊断。少数情况可能需要体外冲击波治疗或局部封闭注射。
预防性措施需长期坚持，症状持续超过2周或伴随红肿发热应及时就诊。足部生物力学异常者可通过定制矫形鞋垫矫正，糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理。
