手上起小水泡伴瘙痒常见于汗疱疹、接触性皮炎或真菌感染。汗疱疹是最常见的病因,表现为手指侧面或掌面突发密集小水泡,瘙痒明显,可能与精神压力、过敏体质或季节性因素有关。
汗疱疹属于湿疹的特殊类型,典型症状为对称分布的小水泡,初期透明后期浑浊,破溃后形成脱屑。夏季高发,多数患者伴有手足多汗现象。日常护理需避免接触洗涤剂等刺激性物质,保持患处干燥,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
接触性皮炎通常有明确接触史,如金属、橡胶或化学制剂。皮损边界清晰,表现为红斑基础上密集小水泡,伴有灼热感。需立即脱离致敏原,局部冷敷可减轻症状,严重时需使用抗组胺药物。
真菌感染好发于指缝部位,水泡周围可见环状鳞屑,可能伴随指甲增厚。需通过真菌镜检确诊,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。糖尿病患者更易合并真菌感染,需加强血糖控制。
少数情况需鉴别水痘带状疱疹病毒感染或自身免疫性大疱病。若水泡迅速扩散、伴随发热或脓性分泌物,建议尽早就医进行疱液检测。长期反复发作或累及大面积皮肤时,需排查系统性疾病的皮肤表现。