膏药贴上后出现发烫发痛的现象多数属于正常反应，可能与药物成分刺激、局部血液循环加速或皮肤敏感有关。常见原因包括药物渗透作用、局部温度升高、过敏反应以及皮肤屏障受损等。
药物渗透作用是膏药发烫的主要原因之一。膏药中的有效成分如薄荷脑、樟脑等具有刺激性，能够促进局部血管扩张，加速血液循环，从而产生温热感。这种反应有助于药物吸收，但可能伴随轻微刺痛。
局部温度升高是另一常见因素。部分膏药通过发热机制增强药效，如含有铁粉等成分的发热型膏药，其氧化反应会持续释放热量。若皮肤对温度敏感或贴敷时间过长，可能引发灼热感甚至轻微烫伤。
过敏反应需特别警惕。膏药中的胶黏剂或中药成分可能诱发接触性皮炎，表现为贴敷部位红肿、瘙痒、灼痛。水杨酸甲酯、松香等常见致敏原可能通过皮肤接触引发免疫应答。出现明显皮疹或水疱需立即停用。
皮肤屏障受损会加剧不适感。角质层薄弱或存在微小创口时，药物渗透速度加快，可能刺激神经末梢引发疼痛。糖尿病患者、老年人或长期使用激素类药物者更易出现此类情况。
处理方式包括立即停用膏药并用清水清洁患处。轻微发烫可冷敷缓解，持续灼痛需外用炉甘石洗剂。过敏反应可口服氯雷他定，局部涂抹氢化可的松软膏。皮肤破损应避免继发感染，必要时就医处理。
特殊情况下需排除感染或化学性烧伤可能。若疼痛持续超过24小时、出现水疱溃烂或发热等全身症状，建议及时至皮肤科就诊。儿童、孕妇及过敏体质者应谨慎选择低敏型膏药，贴敷前可在小面积皮肤测试。
