右下腹按压痛可能与阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠痉挛等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于脐周，逐渐固定于右下腹麦氏点。伴随症状包括发热、恶心呕吐、食欲减退。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血常规检查显示白细胞计数升高。确诊后需根据病情选择抗生素保守治疗或阑尾切除术，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，常继发于上呼吸道感染。表现为右下腹持续性隐痛，疼痛程度较轻，无转移性腹痛特点。查体可触及肿大的淋巴结，但无反跳痛和肌紧张。血常规可能显示淋巴细胞比例增高。治疗以抗感染和对症为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物，配合局部热敷缓解症状。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可引起右下腹放射性疼痛，疼痛性质为阵发性绞痛，程度剧烈。可能伴有血尿、尿频尿急等泌尿系统症状。B超或CT检查可明确结石位置和大小。治疗根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等，同时需增加饮水量促进结石排出。
4、妇科疾病
女性右下腹疼痛需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科疾病。附件炎表现为下腹持续性疼痛，伴有白带增多；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈腹痛；异位妊娠多有停经史和阴道流血。妇科检查、超声和血HCG检测有助于鉴别诊断。治疗根据具体疾病选择抗生素、手术等方式，常用药物包括头孢西丁、多西环素等。
5、肠痉挛
肠痉挛多由饮食不当、受凉或精神紧张引起，表现为阵发性脐周及右下腹绞痛，排便排气后可缓解。查体腹部柔软，无固定压痛点。通常无须特殊治疗，热敷、按摩腹部可缓解症状。反复发作者需排除肠易激综合征等器质性疾病，必要时可服用解痉药物如颠茄片、匹维溴铵等。
出现右下腹按压痛应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。监测体温变化，记录疼痛性质、持续时间和伴随症状。女性需观察月经情况。若疼痛持续不缓解或加重，伴有发热、呕吐、血尿等症状，应立即就医。完善血常规、尿常规、超声等检查，必要时进行CT扫描以明确诊断。根据病因接受规范治疗，切忌自行服用止痛药掩盖病情。
