直肠癌手术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动恢复、并发症观察及定期复查。主要有伤口清洁、营养支持、适度运动、症状监测、随访计划等注意事项。
1、伤口清洁
术后需保持会阴部伤口干燥清洁，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭。造口患者应使用造口袋并定期更换，观察周围皮肤有无红肿渗液。若出现发热或伤口剧痛，可能提示感染需及时就医。避免盆浴或游泳直至伤口完全愈合。
2、营养支持
术后初期选择流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋等低渣食物，2周后逐步过渡到软食。增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆腐帮助组织修复，限制辛辣刺激及高脂食物。出现腹泻时可补充电解质溶液，便秘者需增加膳食纤维并遵医嘱使用缓泻剂。
3、适度运动
麻醉清醒后即可开始床上踝泵运动，术后1周内以床边活动为主，2周后根据体力进行散步等低强度锻炼。避免提重物或剧烈运动以防腹压增高，骨盆底肌训练有助于改善排便功能。合并造口者运动时需固定造口袋防止脱落。
4、症状监测
警惕持续腹痛、呕血黑便等出血征象，以及排尿困难、下肢肿胀等泌尿系统症状。造口患者需记录排泄物性状与次数，异常时调整饮食或联系化疗期间可能出现骨髓抑制，需每周监测血常规。
5、随访计划
术后1个月复查评估吻合口愈合情况，后续每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学检查。永久性造口患者需学习护理技巧，定期接受造口治疗师指导。遗传性直肠癌病例建议家属进行基因筛查。
直肠癌术后恢复期需长期管理，日常注意记录排便习惯变化，避免体重骤增骤减。心理支持同样重要，可加入患者互助小组缓解焦虑。严格遵医嘱完成辅助放化疗，出现不明原因消瘦或骨痛时需排查转移。保持规律作息与乐观心态，五年内均需坚持定期随访。
