神经内分泌肿瘤确诊通常需要结合影像学检查、病理活检、血液及尿液检测等多种手段。主要检查项目有内镜检查、超声检查、CT检查、MRI检查、核医学检查等。
1、内镜检查
内镜检查可直接观察消化道等部位的肿瘤病变,胃镜和肠镜可发现胃肠道的神经内分泌肿瘤,支气管镜有助于肺部神经内分泌肿瘤的诊断。内镜检查过程中可同时进行组织活检,获取病理标本。
2、超声检查
超声检查对浅表器官如甲状腺、胰腺等部位的神经内分泌肿瘤有较高检出率,超声引导下穿刺活检可明确诊断。超声检查无辐射、操作简便,适合作为初步筛查手段。
3、CT检查
CT检查能清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系,增强CT可评估肿瘤血供情况。多层螺旋CT对胰腺等深部器官的神经内分泌肿瘤检出率较高,是重要的诊断工具。
4、MRI检查
MRI检查对软组织分辨率高,能更好显示肿瘤与血管、神经的解剖关系。弥散加权成像等功能MRI技术有助于鉴别肿瘤性质,特别适合垂体等特殊部位的神经内分泌肿瘤检查。
5、核医学检查
生长抑素受体显像等核医学检查对神经内分泌肿瘤具有高度特异性,能发现其他检查难以检测的微小病灶。PET-CT融合显像可同时获得功能代谢和解剖结构信息,对肿瘤分期和治疗方案制定有重要价值。
确诊神经内分泌肿瘤需结合临床表现和多种检查结果综合判断。除上述检查外,血液中嗜铬粒蛋白A、5-羟吲哚乙酸等肿瘤标志物检测也有辅助诊断价值。患者应遵医嘱完成相关检查,避免因单一检查结果延误诊断。日常应注意观察症状变化,定期复查监测病情进展,保持良好心态配合治疗。