服用大黄䗪虫丸需注意禁忌人群、药物相互作用及不良反应监测。该药物主要用于瘀血内停证，使用前需经中医辨证，孕妇禁用，经期女性慎用，避免与抗凝药物同服，长期服用需监测肝功能。
1、禁忌人群
孕妇绝对禁止服用大黄䗪虫丸，因其破血逐瘀功效可能引发子宫收缩导致流产。月经量多或经期女性应暂停使用，防止加重出血。体质虚弱、气血两虚者需谨慎，可能加重乏力症状。儿童及哺乳期妇女应在医师指导下使用，缺乏相关安全性数据支持。
2、药物相互作用
避免与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用，可能增加出血风险。与肝毒性药物如对乙酰氨基酚合用时需加强肝功能监测。服药期间不宜同时服用滋补类中药，可能影响药效发挥。需间隔2小时以上服用其他中成药，防止成分相互干扰。
3、不良反应监测
常见不良反应包括胃肠不适如恶心、腹泻，可饭后服用减轻刺激。出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应应立即停药。长期服用者每3个月需检查肝功能，发现转氨酶升高应停药。服药后大便颜色可能暂时变黑，属正常药物代谢现象。
4、辨证使用
该药适用于中医辨证为瘀血阻滞者，表现为舌质紫暗、痛处固定拒按等症状。非瘀血证患者使用可能耗伤正气。建议由中医师通过脉诊、舌诊等明确证型后使用。自行判断体质服用可能导致辨证失误，加重原有病症。
5、用法规范
传统丸剂需用温黄酒或温开水送服以增强药效。服药期间忌食生冷油腻，避免影响脾胃运化功能。疗程一般不超过3个月，症状缓解后需调整方剂。药品需密封避光保存，出现霉变结块禁止服用。
服用大黄䗪虫丸期间应保持饮食清淡，适量增加山药、红枣等健脾食材。避免剧烈运动防止意外出血，可进行太极拳等柔和锻炼。定期复诊评估疗效，出现头晕心悸等不适及时就医。该药属处方药，绝对禁止自行增减剂量或延长疗程，所有用药调整均需在中医师指导下进行。服药后观察二便情况及皮肤黏膜变化，做好用药记录供医患沟通参考。
