乙肝肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、水飞蓟宾胶囊等药物。乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒持续感染导致的肝脏慢性进行性病变,需在医生指导下进行抗病毒和抗纤维化治疗,同时配合保肝药物改善肝功能。
功能主治:软坚散结,化瘀解毒,益气养血,用于慢性肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络,气血亏虚,兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或肋下痞块,面色晦黯,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,赤缕红丝等。
用法用量:口服。一次4片,一日3次,6个月为一疗程,或遵医嘱。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物,能强效抑制乙肝病毒复制,延缓肝硬化进展。适用于病毒活跃复制的慢性乙肝患者,需长期服用。用药期间需定期监测肝功能及病毒载量,不可擅自停药。常见不良反应包括头痛、疲劳,肾功能不全者需调整剂量。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
该药通过抑制乙肝病毒逆转录酶发挥抗病毒作用,耐药性低,适合长期治疗。对恩替卡韦耐药者仍可能有效,但需警惕肾功能损害风险。妊娠期女性使用需评估获益与风险,服药期间应补充维生素D和钙剂。
3、安络化纤丸
中成药安络化纤丸具有活血化瘀、软坚散结功效,可改善肝纤维化程度。适用于早中期肝硬化患者,需配合抗病毒药物使用。服药期间忌食辛辣刺激食物,可能出现轻微胃肠道不适,通常不影响继续治疗。

4、复方鳖甲软肝片
复方鳖甲软肝片含鳖甲、三七等成分,能抑制肝星状细胞活化,减轻肝纤维化。适合湿热瘀阻型肝硬化患者,疗程通常需3-6个月。用药后若出现皮肤瘙痒或转氨酶升高应及时就医,避免与滋补类中药同服。
5、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊通过抗氧化和膜稳定作用保护肝细胞,适用于肝功能异常的肝硬化患者。可降低转氨酶水平,改善胆汁淤积症状。对飞蓬属植物过敏者禁用,服药期间需戒酒,避免与抗凝血药物合用。

乙肝肝硬化患者除规范用药外,应严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清,限制高脂饮食。建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,出现腹胀加重或意识改变需立即就诊。适度进行散步、太极等低强度运动,保持规律作息有助于病情稳定。
























