目前医学上并不存在适用于所有人且长期安全有效的单一减肥药物,减肥应在医生全面评估后制定个性化方案,可能涉及的生活方式干预及在医生指导下使用的药物包括奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊和盐酸安非拉酮片等。

一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种脂肪酶抑制剂,通过减少肠道对膳食脂肪的吸收来帮助减轻体重。它适用于体重指数超过一定范围的肥胖或超重患者,常作为综合管理的一部分。使用该药物期间,可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应,饮食中脂肪含量过高会加剧这些反应。须在医生指导下使用,并配合低脂饮食。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂,最初用于治疗2型糖尿病,后发现其具有抑制食欲、延缓胃排空的作用,从而减轻体重。它适用于伴有体重相关共病的肥胖患者。使用前需由医生评估,常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,通常随使用时间延长而减轻。
三、司美格鲁肽注射液
司美格鲁肽注射液同样是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,其作用机制与利拉鲁肽类似,通过中枢性抑制食欲和降低能量摄入来达到减重效果。适用于特定体重指数范围的成人肥胖患者。该药物为处方药,需每周皮下注射一次,必须在医生监督下使用,并监测可能的胰腺炎、胆囊疾病等风险。

四、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊是芬特明与托吡酯的复方制剂,芬特明具有抑制食欲的作用,托吡酯可能通过多种机制增强饱腹感、减少食物摄入。该药适用于体重指数达到肥胖标准且至少伴有一种体重相关疾病的患者。因其可能引起心率增快、感觉异常、失眠等副作用,且有致畸风险,必须在医生严密指导下使用。
五、盐酸安非拉酮片
盐酸安非拉酮片是一种拟交感神经胺类药物,主要通过刺激中枢神经系统增加去甲肾上腺素的释放,从而产生抑制食欲的效果。它作为短期辅助治疗药物,适用于饮食控制与运动效果不佳的肥胖患者。该药物具有成瘾潜力,可能升高血压、导致心悸、失眠等,因此使用受到严格管制,必须在医生评估和密切监测下进行。

任何药物减重都只是综合管理的一部分,其基石始终是长期坚持的生活方式改变,包括在营养师指导下建立均衡、可持续的饮食模式,确保热量摄入低于消耗,增加富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物摄入,保证优质蛋白来源,同时结合规律的有氧运动与抗阻训练,每周累计达到足够的运动时长,并重视睡眠管理和压力调节,这些非药物措施对于维持减重成果、促进整体健康至关重要,所有药物治疗都必须在专业医生全面评估身体状况、明确适应证并排除禁忌证后启动,并定期随访监测疗效与安全性,切勿自行购买和使用。


















