脑梗塞用药与配餐注意事项主要包括遵医嘱规范使用抗血小板聚集药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物及抗凝药物，并配合低盐、低脂、低糖、高膳食纤维及适量优质蛋白的饮食原则。
一、用药注意事项
1、抗血小板聚集药物
脑梗塞患者常需长期服用抗血小板聚集药物以预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片。这类药物通过抑制血小板聚集来降低脑梗塞复发风险，但可能增加出血概率，因此用药期间需注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等异常情况，并定期复查血常规。患者不可自行停药或更改剂量，须严格遵循医嘱。
2、他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片，主要用于调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。使用期间需监测肝功能与肌酸激酶，注意有无肌肉酸痛、乏力等不良反应。饮食上需配合低胆固醇摄入，避免与西柚同服，以免影响药物代谢。
3、降压药物
对于合并高血压的脑梗塞患者，控制血压至关重要。常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、培哚普利叔丁胺片。需每日定时监测血压，根据血压波动在医生指导下调整用药，避免血压过低导致脑灌注不足。服药期间应保持低盐饮食。
4、降糖药物
糖尿病患者发生脑梗塞后，血糖管理是康复的重要环节。可能使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。需规律监测血糖，预防低血糖或高血糖的发生，饮食上需严格控糖，均衡摄入碳水化合物。
5、抗凝药物
部分脑梗塞患者如合并心房颤动等疾病，可能需要使用抗凝药物，例如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片。这类药物使用期间需定期监测凝血功能，国际标准化比值需维持在目标范围，并注意避免外伤，观察有无血尿、黑便等出血迹象。
二、配餐注意事项
1、低盐饮食
每日食盐摄入量应严格控制，有助于降低血压，减轻心血管负担。烹饪时减少酱油、味精、咸菜等高钠调味品的使用，多采用蒸、煮、凉拌的烹调方式。注意识别加工食品中的隐形盐。
2、低脂饮食
限制动物脂肪、黄油、油炸食品的摄入，烹调油选择植物油并控制用量。适量食用深海鱼以获取不饱和脂肪酸。避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，有助于控制血脂水平。
3、低糖饮食
严格控制添加糖的摄入，如糖果、糕点、含糖饮料。选择升糖指数较低的主食，如糙米、燕麦，并注意水果的摄入量与时机。对于糖尿病患者，需在营养师指导下制定个体化饮食方案。
4、高膳食纤维饮食
增加蔬菜、水果、全谷物的摄入量，膳食纤维有助于降低胆固醇、稳定血糖、促进肠道蠕动预防便秘。建议每日摄入足量的新鲜绿叶蔬菜和适量水果。
5、适量优质蛋白
保证适量的优质蛋白摄入，如瘦肉、去皮禽肉、鱼虾、蛋类、豆制品及低脂奶制品。蛋白质是组织修复的重要物质，但应避免过量摄入红肉及加工肉制品。
脑梗塞患者的康复是一个长期过程，用药与饮食需协同管理。患者应建立规律的作息，在医生或康复师指导下进行适宜的肢体功能锻炼与认知训练。保持情绪稳定，避免激动与劳累。定期复查血压、血糖、血脂及肝肾功能等指标，与主治医生保持沟通，及时调整治疗方案。家属应给予充分的支持与监督，帮助患者建立健康的生活习惯，共同降低脑梗塞的复发风险。
