中药对胎儿的影响需根据具体药物、使用阶段与剂量等因素综合判断，多数情况下在医生指导下规范使用特定中药对胎儿影响较小，但部分中药可能具有潜在风险。
在孕早期，即怀孕的前三个月，胎儿处于器官分化与形成的关键时期，对外界因素较为敏感。此时若未经专业中医师辨证而自行使用某些具有活血化瘀、峻下逐水或毒性明确的中药，如红花、大黄、附子等，可能干扰胚胎的正常发育，增加流产或胎儿畸形的风险。即使是常用于安胎的药材，如黄芩、白术，也须严格依据孕妇体质和具体证型，由医生决定是否使用及如何配伍，避免药不对症反而产生不良影响。因此，孕早期使用中药应格外谨慎，原则上不建议自行服用任何中药或中成药。
进入孕中晚期，胎儿主要器官已基本形成，进入生长发育阶段。此时若孕妇出现一些妊娠期不适，如贫血、水肿或感冒等，在明确诊断后，医生可能会酌情使用一些药性平和、传统上被认为对胎儿相对安全的中药进行调理，例如黄芪、党参用于补气，当归、白芍用于养血，但同样强调辨证论治与剂量控制。任何用药都应以治疗必需为前提，并优先选择安全性数据更充分的治疗方案。即便在此阶段，具有大毒、破血攻伐或药性猛烈的中药也应禁用。
中药成分复杂，其药理作用和毒理研究相较于许多西药而言可能不够充分，特别是关于妊娠期安全性的数据有限。许多中药复方由多味药材组成，相互作用可能产生未知效应。此外，中药材的来源、炮制工艺、储存条件等因素也会影响其最终成分与药效，这些不确定性都增加了孕期使用的风险。因此，确保中药品质和规范煎煮同样重要。
孕期使用中药的核心原则是“有故无殒，亦无殒也”，即有确切的病症需要治疗时，使用恰当的药物，对母体和胎儿都可能无害。但这必须建立在精准的中医辨证和丰富的临床经验之上。绝对禁止孕妇根据民间偏方或自行判断抓药服用。在考虑使用中药前，应咨询同时具备中医资质和妇产科知识的医生，全面评估利弊。如果正在服用中药时发现怀孕，应立即携带所服用药方咨询医生，由医生评估后续处理方案。
为确保孕期安全，孕妇应保持均衡饮食，摄入充足的优质蛋白、维生素和矿物质，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，为胎儿发育提供基础营养。保持心情愉悦，进行散步等舒缓活动，保证充足睡眠。定期进行产前检查，密切监测胎儿发育情况。若确有需要使用药物治疗，无论是中药还是西药，都必须向产科医生和临床药师充分告知并咨询，在专业指导下选择证据等级最高、风险最小的方案，切勿自行用药。将用药记录，包括药名、剂量和用药时间，详细告知产检医生，以便进行综合评估与监测。
