奥利司他胶囊是一种用于肥胖或体重超重治疗的处方药，其核心作用是抑制膳食脂肪吸收，使用时需严格遵医嘱并注意可能出现的胃肠道反应等副作用。
功能主治：用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
用法用量：成人：餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服...
一、作用
奥利司他胶囊的主要活性成分是奥利司他，它是一种强效且特异性的胃肠道脂肪酶抑制剂。脂肪酶是人体消化脂肪所必需的一种酶，奥利司他通过与胃和胰腺分泌的脂肪酶活性部位形成共价键，使其失活，从而阻止食物中的甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未被分解的甘油三酯无法被身体吸收，会随粪便直接排出体外。这种作用机制使得奥利司他能够减少大约30%的膳食脂肪吸收，进而帮助创造热量缺口，适用于结合低热量饮食，对肥胖和体重超重者进行长期体重管理。它仅作用于胃肠道，几乎不进入血液循环，属于外周性减重药物。
二、注意事项
使用奥利司他胶囊必须由医生评估后开具处方，不可自行购买服用。该药适用于体重指数大于等于24的体重超重或肥胖患者，且需与低脂、低热量饮食配合使用。服药期间需注意补充脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K，建议在服药至少2小时后或睡前服用复合维生素片。为保证效果并减少副作用，每日膳食脂肪摄入应均衡分布于三餐，避免单次摄入大量高脂食物。患有慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的患者禁用。由于可能影响环孢素的血药浓度，两者合用需谨慎并监测环孢素浓度。治疗期间应定期监测体重变化及肝功能。
三、副作用
奥利司他胶囊最常见的副作用集中于胃肠道，这与其作用机制直接相关。由于未被吸收的脂肪排出，可能导致油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这些反应通常在治疗初期出现，多伴随高脂饮食发生，随时间推移或调整饮食后可能减轻。其他少见但需关注的副作用包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、头痛、月经失调等。极少数情况下可能发生严重肝损伤的病例，虽然因果关系尚未明确，但用药期间若出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、右上腹疼痛等症状，应立即停药并就医检查。此外，长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收，导致相应的缺乏症状。
奥利司他胶囊是体重管理的辅助工具，其成功关键在于与生活方式干预相结合。在服药期间，必须坚持均衡的低热量饮食，确保膳食中包含充足的蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，严格控制油炸食品、肥肉、糕点等高脂肪食物的摄入。规律进行有氧运动与力量训练，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少保持150分钟的中等强度运动，有助于提升减重效果并改善整体健康。建立健康的饮食记录习惯，定期监测体重和腰围变化，与医生或营养师保持沟通，根据情况调整方案。切记，任何药物减重都应在专业指导下进行，目标是形成可持续的健康生活习惯，而非单纯依赖药物。
