高血压患者需在医生指导下选择降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。不同患者适用的药物存在个体差异，需结合血压水平、并发症及药物耐受性综合评估。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于单纯收缩期高血压或合并动脉硬化的老年患者。氨氯地平片作用持久平稳，可改善冠状动脉血流，常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。非洛地平缓释片对血管选择性高，较少引起反射性心动过速。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片能减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭者，可能引起干咳和血钾升高。卡托普利片起效快但需每日多次服用，禁用于妊娠期。雷米普利片具有组织亲和力，对心脏重构有改善作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受干咳的患者。厄贝沙坦片对合并2型糖尿病者具有肾脏保护作用。氯沙坦钾片可促进尿酸排泄，适合高尿酸血症患者。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，适用于轻度高血压或作为联合用药，长期使用需监测电解质。吲达帕胺片具有钙拮抗作用，对糖脂代谢影响较小。呋塞米注射液用于高血压急症时快速降压。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性减慢心率，适合合并冠心病或心律失常者，可能引起支气管痉挛。比索洛尔片对β1受体选择性高，哮喘患者相对安全。阿替洛尔片价格经济但需每日两次给药。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录波动情况，采用低钠高钾饮食控制每日盐摄入不超过5克，每周进行快走或游泳等有氧运动150分钟以上。避免熬夜和情绪激动，肥胖者应逐步减重至体质指数小于24。定期复查心电图、肾功能等指标，出现头晕或胸闷症状加重时须及时复诊调整用药方案。
