脂肪肝治疗是否需要吃药，取决于脂肪肝的类型、严重程度以及是否合并其他代谢性疾病。
功能主治：主要适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降糖药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。使用本品应控制饮食和体重，并适当运动。
用法用量：单独治疗，起始剂量，每天15～30mg，饭前或饭后服用，如漏服，无须增量，仅需服...
对于单纯性脂肪肝，即肝脏仅有脂肪浸润而没有明显炎症或肝细胞损伤的情况，治疗的核心并非依赖药物。这种情况通常与不健康的生活方式密切相关，如长期摄入高热量、高脂肪食物，缺乏身体活动导致体重超标。治疗的重点在于生活方式的根本性调整，通过控制饮食总热量、优化膳食结构、增加有氧运动来减轻体重，当体重下降百分之五到百分之十时，肝脏的脂肪沉积往往能得到显著改善。规律的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于提高胰岛素敏感性，促进脂肪代谢。因此，对于绝大多数单纯性脂肪肝患者，医生会优先推荐生活方式干预，并定期通过超声和肝功能检查监测改善情况，无须立即启动药物治疗。
当脂肪肝进展为脂肪性肝炎，即肝脏在脂肪变性的基础上出现了炎症和肝细胞损伤，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标持续异常时，药物治疗的必要性就会显著增加。特别是对于通过严格生活方式干预半年以上，肝功能指标仍无改善，或肝脏纤维化程度经评估已达到一定级别的患者，需要考虑药物辅助治疗。常用的药物包括改善胰岛素抵抗的药物，如盐酸吡格列酮片，有助于从源头上减少肝脏脂肪的合成与堆积。保护肝细胞膜、抗炎降酶的药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊，可以帮助减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。对于伴有血脂异常的患者，可能会使用阿托伐他汀钙片等调节血脂。所有药物治疗都必须在医生全面评估后，根据患者的具体病因和合并症来制定个体化方案，患者不可自行购药服用。
脂肪肝的管理是一个长期过程，无论是否用药，建立并坚持健康的生活方式都是基石。饮食上应遵循低糖、低脂、高蛋白、高膳食纤维的原则，严格控制添加糖和饱和脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。完全避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担。保持每周至少5天、每次30分钟以上的规律运动，如快走、游泳、骑自行车等。定期复查肝脏超声、肝功能、血糖、血脂等指标，与医生保持沟通，根据病情变化及时调整治疗策略，是控制脂肪肝、防止其向肝纤维化、肝硬化发展的关键。
