糖尿病常用的药物治疗主要有双胍类药物、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素。这些药物通过不同机制帮助控制血糖，具体用药需根据患者病情和医生指导选择。
功能主治：用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
用法用量：口服。开始用量40～80mg，一日1～2次，以后根据血糖水平调整至一日80mg～...
1、双胍类药物
双胍类药物以二甲双胍为代表，是2型糖尿病治疗的一线药物。它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，并改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。这类药物不刺激胰岛素分泌，因此单独使用时低血糖风险较低。常见剂型包括二甲双胍片和二甲双胍缓释片。患者在服用期间需关注胃肠反应，如恶心、腹泻等，通常随餐服用可减轻不适。长期使用还需监测维生素B12水平，建议在医生指导下定期复查。
2、磺脲类药物
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来发挥降糖作用，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。常用药物包括格列本脲片、格列美脲片和格列齐特片。这类药物降糖效果较强，但需注意低血糖风险，尤其是在进食不规律或运动量增加时。患者应从小剂量开始，遵医嘱逐步调整，并随身携带糖果或含糖饮料以应对低血糖反应。老年人或肾功能不全者使用时应更加谨慎。
3、α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂主要作用于胃肠道，通过抑制碳水化合物在小肠上段的吸收，延缓葡萄糖入血，从而降低餐后血糖。代表药物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。这类药物适合以碳水化合物为主食的患者，服用时应随第一口饭嚼服。常见副作用为腹胀、排气增多，通常随用药时间延长而减轻。单独使用一般不引起低血糖，但若与磺脲类药物或胰岛素联用时，低血糖纠正需使用葡萄糖而非蔗糖。
4、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂即噻唑烷二酮类药物，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，改善脂肪、肌肉和肝脏等组织的胰岛素抵抗。常用药物包括罗格列酮片和吡格列酮片。这类药物可长期稳定控制血糖，但起效较慢，通常需要数周才能达到最佳效果。使用期间需关注体重增加和水肿风险，有心力衰竭倾向或肝功能异常的患者应避免使用。建议在医生指导下定期监测肝功能和心脏状况。
5、胰岛素
胰岛素是控制高血糖的重要手段，适用于1型糖尿病、口服降糖药效果不佳或存在严重并发症的2型糖尿病患者。根据作用时间不同，分为速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液以及长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。胰岛素治疗需个体化调整剂量，患者应掌握正确的注射技术，包括轮换注射部位以避免脂肪增生。使用期间需规律监测血糖，预防低血糖发生，并注意胰岛素的储存温度。
糖尿病的药物治疗需在医生指导下进行，患者不可自行调整药物或停药。日常应配合合理饮食，控制总热量摄入，适量增加蔬菜和全谷物比例，同时保持规律运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白以及肝肾功能，有助于及时调整治疗方案。若出现不明原因的乏力、视物模糊或体重急剧变化，应及时就医评估。
