肝硬化早期通常无明显疼痛，部分患者可能出现右上腹隐痛或胀痛。疼痛可能与肝脏炎症、脂肪浸润、胆囊病变、门静脉高压、脾脏肿大等因素有关。

1、肝脏炎症：病毒性肝炎或酒精性肝炎导致的肝细胞损伤可引发肝包膜牵拉痛。建议戒酒并接种乙肝疫苗，肝炎活动期需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、脂肪浸润：非酒精性脂肪肝进展时肝脏体积增大刺激神经末梢。通过低脂饮食和游泳、快走等有氧运动减轻脂肪沉积，每日热量摄入控制在25kcal/kg以内。

3、胆囊病变：约40%肝硬化患者合并胆结石，进食油腻食物后诱发胆绞痛。超声检查明确诊断后，可考虑腹腔镜胆囊切除术或药物溶石治疗。

4、门静脉高压：脾静脉回流受阻导致脾脏淤血肿大，产生左季肋区坠胀感。需监测血小板水平，严重脾功能亢进时可行脾动脉栓塞术或部分脾切除。

5、脾脏肿大：门脉高压引起的脾脏增大可能压迫邻近器官。建议避免剧烈运动防止脾破裂，定期进行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。

早期肝硬化患者应保证每日70-100g优质蛋白摄入，优先选择鱼类和豆制品。每周进行150分钟中等强度运动如太极拳、骑自行车，避免举重等增加腹压的运动。睡眠时抬高床头30度可减少夜间胃食管反流，每6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白。