宫颈癌前病变锥切术后存在复发可能，复发风险与病变分级、切缘状态、HPV持续感染等因素相关。术后需通过定期随访、HPV检测、生活方式调整等多维度管理降低风险。
1、病变分级影响：高级别鳞状上皮内病变HSIL复发率显著高于低级别病变，可能与HPV病毒整合程度相关。术后每6个月需进行TCT+HPV联合筛查，持续2年无异常后可延长间隔。
2、切缘状态关键：切缘阳性患者复发风险增加3-5倍，需在3个月内重复阴道镜评估。对于CIN3伴切缘阳性者，二次锥切或全子宫切除是可选方案。
3、HPV持续感染：术后6个月高危型HPV未转阴提示复发风险增高。干扰素栓、保妇康栓等局部用药可作为辅助治疗，同时需加强免疫调节。
4、免疫功能调控：长期吸烟、慢性应激等会抑制机体清除HPV能力。补充硒元素、规律有氧运动、保证7小时睡眠有助于增强细胞免疫功能。
5、激素因素干预：长期口服避孕药可能增加复发风险，术后建议改用屏障避孕法。合并多囊卵巢综合征患者需同步调控胰岛素抵抗。
术后应保持均衡饮食，重点增加十字花科蔬菜及浆果类摄入，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度运动，避免久坐超过2小时。建立术后随访档案，前2年每3-6个月进行妇科检查，5年内持续监测。出现异常阴道流血或排液需及时就诊，必要时采用激光、冷冻等局部治疗控制复发灶。
