贲门隆起不一定是癌症。贲门隆起是胃镜检查中常见的描述性术语,可能由炎症、息肉、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种原因引起,需结合病理活检进一步明确性质。
1、良性病变:
多数贲门隆起属于良性病变。胃食管反流引起的黏膜炎症性增生、贲门部息肉或平滑肌瘤等良性肿瘤均可表现为局部隆起。此类病变生长缓慢,边界清晰,胃镜下可见黏膜表面光滑,色泽正常。患者可能伴随反酸、烧心等消化道症状,但无体重骤降、呕血等恶性表现。通过规范抗酸治疗或内镜下切除后预后良好。
2、恶性病变:
约15%-30%的贲门隆起可能为恶性肿瘤。贲门癌早期常表现为黏膜粗糙伴微小隆起,进展期可见菜花样肿物或溃疡性病变。胃镜下恶性征象包括黏膜脆性出血、边缘不规则、基底浸润等。患者可能出现进行性吞咽困难、贫血、黑便等报警症状。确诊需依赖病理组织学检查,若发现腺癌细胞则需评估分期,早期病例可通过内镜下黏膜剥离术治疗,中晚期需联合手术与放化疗。
日常需避免高盐腌制食物及烫食刺激,戒烟限酒可降低恶变风险。确诊良性病变者每1-2年复查胃镜,若出现进食梗阻感或持续上腹痛应及时就诊。保持规律饮食、适度运动有助于维持消化道健康,合并反流症状者睡前3小时勿进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。