慢性乙肝可能发展为肝硬化。乙肝病毒持续感染会导致肝细胞反复损伤和修复，长期炎症刺激可能引发肝纤维化并最终形成肝硬化。

一、慢性乙肝进展为肝硬化的风险因素：

病毒载量高、e抗原阳性、肝功能持续异常的患者进展风险显著增加。合并酒精性肝病、脂肪肝或免疫抑制状态会加速病情恶化。年龄超过40岁、男性、有肝癌家族史等也是高危因素。

二、疾病发展过程与干预时机：

从慢性乙肝到肝硬化通常需10-20年，分为肝炎活动期、肝纤维化期和代偿期肝硬化三个阶段。定期监测肝功能、病毒DNA和肝脏弹性检测能早期发现纤维化。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低肝硬化发生率。

三、肝硬化预防与管理措施：

规范抗病毒治疗是核心措施，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。戒酒、控制体重、避免肝毒性药物等生活管理同样重要。已发生肝硬化者需每6个月进行肝癌筛查，并发症如食管静脉曲张需内镜监测。

慢性乙肝患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂高糖食物。规律进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。保证充足睡眠，保持情绪稳定，每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状需及时就医。