尿道下裂可根据尿道开口位置分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型及冠状沟型五种类型。

1、阴茎头型：

尿道开口位于阴茎头下方，是最常见的类型，占病例的50%-70%。患者排尿方向异常但阴茎弯曲程度较轻，通常不影响生育功能。建议在学龄前完成尿道成形术，术后需定期扩张尿道防止狭窄。

2、阴茎体型：

尿道开口位于阴茎体中部或近端，伴随阴茎腹侧纤维索带导致的阴茎下弯。该类型可能合并隐睾或腹股沟疝，需通过阴茎矫直术联合尿道成形术治疗，术中常用包皮瓣或口腔黏膜进行尿道重建。

3、阴茎阴囊型：

尿道开口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎严重下弯呈蹲位排尿姿势。常伴有阴囊分裂和睾丸未降，需分期实施阴茎矫直术和尿道成形术，重建材料多采用阴囊中缝皮肤或颊黏膜。

4、会阴型：

尿道开口位于会阴部，属于最严重的类型。患者外生殖器性别特征模糊，需与两性畸形进行鉴别诊断。治疗需联合内分泌科评估，采用阴囊皮瓣或游离移植物进行多阶段尿道重建。

5、冠状沟型：

尿道开口位于冠状沟附近，症状较轻易被漏诊。多数仅需单纯尿道成形术，采用Mathieu术式或Snodgrass术式修复，术后并发症发生率低于5%。

尿道下裂患者术后需保持伤口清洁干燥，使用抗生素软膏预防感染。日常选择宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑跨运动三个月。饮食注意补充维生素C促进伤口愈合，多饮水稀释尿液减少刺激。成年患者需定期评估性功能及生育能力，必要时进行心理疏导。建议每半年复查尿流率检测尿道通畅度，青春期后需关注第二性征发育情况。