输卵管疏通后再次堵塞的几率约为15%-30%，具体与术后护理、感染控制、原发病因等因素相关。

1、术后粘连：

手术创伤可能导致输卵管浆膜层损伤，局部炎症反应引发纤维蛋白沉积，形成新的粘连。术后早期进行盆底肌锻炼、红外线理疗可降低粘连风险，必要时需二次宫腹腔镜探查。

2、感染复发：

盆腔炎性疾病未彻底治愈时，病原体持续存在可能造成输卵管黏膜二次破坏。术前应规范使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，术后定期复查阴道微生态。

3、原发病进展：

子宫内膜异位症患者术后未持续管理时，异位病灶可能重新侵袭输卵管。伴随进行性痛经、CA125升高需考虑GnRH-a类药物抑制或长期口服地诺孕素。

4、机械性梗阻：

输卵管积水患者行造口术后，黏膜纤毛功能受损易导致管腔再度闭合。术中同时实施输卵管结扎或切除能彻底避免复发，但会丧失自然受孕可能。

5、瘢痕体质：

个体差异导致部分患者术后成纤维细胞过度增殖，形成瘢痕性狭窄。这类人群建议术后3个月行输卵管造影评估，备孕期间可尝试卵泡监测指导同房。

术后3个月内避免盆浴及性生活，每日补充维生素E 200mg联合硒元素增强抗氧化能力，每周3次凯格尔运动改善盆腔血液循环。备孕超过6个月未成功需复查输卵管通畅度，辅助生殖技术中试管婴儿可绕过输卵管功能实现妊娠。控制体重指数在18.5-23.9范围，高糖饮食可能加重慢性炎症反应。