心跳140-150次/分钟需立即就医,可能由剧烈运动、焦虑、贫血、甲亢或心律失常引起,治疗需针对原发病因。
1、生理性因素:
剧烈运动或情绪激动时交感神经兴奋,心率可短暂升至140-150次/分钟,停止运动或平复情绪后多能自行恢复,无需特殊治疗,建议监测静息心率变化。
2、代谢异常:
贫血患者血液携氧能力下降,心脏代偿性加速泵血,可能伴随头晕、乏力。缺铁性贫血需补充红肉、动物肝脏,巨幼细胞贫血需摄入叶酸、维生素B12。
3、内分泌疾病:
甲状腺功能亢进导致代谢亢进,常伴心悸、消瘦、手抖。可能与Graves病、甲状腺结节有关,需进行甲功检查,药物选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
4、心律失常:
阵发性室上性心动过速发作时心率可达150-250次/分钟,突发突止,可能伴胸闷。需通过心电图确诊,射频消融术可根治,急性发作可采用valsalva动作终止。
5、器质病变:
心肌炎、心衰等心脏疾病导致心输出量不足,机体通过增快心率代偿,可能伴呼吸困难、下肢水肿。需完善心脏超声,药物包括美托洛尔、地高辛。
持续心动过速需限制咖啡因摄入,避免高强度运动,练习腹式呼吸调节自主神经。每日监测晨起静息心率,若合并胸痛、黑朦等症状需急诊处理。房颤患者应控制血压血糖,室速患者需随身携带急救药物。