转氨酶200多需结合具体病因评估严重程度，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，建议立即就医完善肝功能、超声等检查。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因，伴随乏力、黄疸等症状。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦等药物，同时监测病毒载量。

2、脂肪肝影响：

非酒精性脂肪肝可能导致转氨酶轻度至中度升高，通常与肥胖、胰岛素抵抗相关。建议通过低脂饮食、有氧运动减重，避免进展为脂肪性肝炎。

3、药物性肝损：

对乙酰氨基酚、抗结核药等可能引发肝细胞损伤。需立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽等保肝药物，严重者需人工肝支持治疗。

4、酒精性肝病：

长期酗酒会导致转氨酶升高，伴随肝区疼痛、腹水等症状。严格戒酒是关键，重症需补充B族维生素，必要时行肝移植手术。

5、自身免疫因素：

自身免疫性肝炎多见于女性，可伴关节痛、皮疹。确诊需检测自身抗体，治疗采用泼尼松联合硫唑嘌呤，定期评估肝纤维化程度。

日常需限制高脂高糖饮食，选择游泳、快走等中等强度运动，避免熬夜和饮酒。若转氨酶持续升高或出现腹胀、呕血等症状，需紧急就医排除肝衰竭风险。肝功能异常者建议每3-6个月复查超声和弹性检测，肝硬化患者需筛查食管胃底静脉曲张。