复方别嘌醇片可通过餐后温水送服、剂量个体化调整、定期监测尿酸、避免酒精摄入、联合生活方式干预等方式规范服用。该药物通常由高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病需求引起。
功能主治:1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血症),血尿酸值高于7.5mg/100ml,控制饮食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的临床并发症,特别是有症状的痛风。3.各种可致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。
用法用量:原则上以低剂量开始治疗, 成人一般剂量建议为每81次每次1片,饭后服用(不得咬碎药片)。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量最高剂量至每日2-3次,每次1片。服药期间每日饮水量不少于2000ml。对有肾结石形成倾向及肾功能不正常,血清肌酐值高于1.5mg/100ml或肾小球滤过率低于40ml/分钟者建义以单纯的别嘌呤醇制剂代替本药。
1、餐后服用:
复方别嘌醇片建议在餐后30分钟内用200ml温水吞服,减少对胃肠黏膜刺激。避免与咖啡或浓茶同服,咖啡因可能影响药物代谢效率。每日固定时间服药有助于维持血药浓度稳定。
2、剂量调整:
初始剂量通常为50-100mg/日,根据血清尿酸水平每2-4周递增50mg。肾功能不全者需按肌酐清除率调整剂量,GFR30-60ml/min时减量50%。最大日剂量不超过600mg,急性发作期不建议调整剂量。
3、监测指标:
用药初期每月检测血尿酸及肝肾功能,达标后改为每3个月复查。治疗目标为血尿酸<360μmol/L,痛风石患者需<300μmol/L。出现皮肤瘙痒或肝功能异常时应立即就医。
4、禁忌事项:
服药期间严格禁酒,乙醇会抑制尿酸排泄加重病情。慎用阿司匹林等影响尿酸代谢的药物。铁剂需间隔2小时服用,避免形成不溶性复合物影响吸收。
5、联合治疗:
配合每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,建议食用低嘌呤食物如冬瓜、芹菜。急性期可联用秋水仙碱或非甾体抗炎药,但需警惕药物相互作用。
规范用药期间需保持适度有氧运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动诱发关节损伤。每日摄入乳制品300ml有助于碱化尿液,合并高血压患者应控制钠盐摄入。出现持续关节肿痛或发热症状需及时复诊调整治疗方案。