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肌酐117肾功能损害到了几级

2025-04-26

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肌酐117μmol/L提示肾功能异常,需结合估算肾小球滤过率eGFR分期评估损害程度,可能处于慢性肾脏病1-3期。

1、分期标准:

慢性肾脏病按eGFR分为5期:1期eGFR≥90肾功能正常但伴肾损伤标志;2期eGFR 60-89轻度下降;3期eGFR 30-59中度下降;4期eGFR 15-29重度下降;5期eGFR<15肾衰竭。肌酐117需结合年龄、性别计算eGFR,若eGFR≥60可能为1-2期,30-59则属3期。

2、影响因素:

肌酐水平受肌肉量、饮食、脱水状态干扰。短期内肌酐117可能与剧烈运动、高蛋白饮食等生理因素相关,持续升高则需排查高血压肾病、糖尿病肾病等病理因素,通常伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。

3、伴随症状:

肾功能损害早期可无症状,进展至3期可能出现乏力、食欲减退。若合并水肿、皮肤瘙痒或贫血,提示肾功能进一步恶化,需警惕4-5期风险。

4、确诊检查:

除血肌酐和eGFR外,需完善尿常规检测蛋白尿、肾脏超声观察结构异常、胱抑素C更敏感指标。24小时尿蛋白定量>0.15g或影像学异常可辅助分期诊断。

5、干预措施:

1-2期以控制基础病为主,如降压药缬沙坦、降糖药达格列净;3期需限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg,避免肾毒性药物。出现电解质紊乱时需调整饮食钾、磷摄入。

建议低盐低脂饮食,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,每日饮水量控制在1500-2000ml。适度进行步行、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖及肾功能指标,3期患者每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。若eGFR持续下降或出现严重并发症,需肾内科专科干预。

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