皮肤硬疙瘩伴压痛可通过局部冷敷、外用药物、口服药物、穿刺引流、手术切除等方式治疗。可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结炎等因素有关。
1、冷敷消肿:
急性期采用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,每日2-3次。低温能收缩毛细血管减轻红肿热痛,适用于外伤或蚊虫叮咬导致的局限性硬结。避免冰块直接接触皮肤防止冻伤。
2、药物外涂:
细菌感染性硬块可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。真菌感染选用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,每日2次薄涂。化脓性病灶需先用碘伏消毒后再用药,涂抹范围超过红肿边缘1cm。
3、口服用药:
严重感染需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。过敏体质者替换为克拉霉素或阿奇霉素,疗程5-7天。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,但胃溃疡患者禁用。
4、穿刺处理:
波动感明显的脓肿需在无菌条件下穿刺抽吸,或切开排脓后放置引流条。皮脂腺囊肿继发感染时可先穿刺减压,待炎症消退后行囊壁摘除术。操作后每日用生理盐水冲洗创面。
5、手术切除:
持续增大的纤维瘤或脂肪瘤建议手术完整切除,切口选择皮纹方向。淋巴结炎反复发作需排查结核可能,必要时行淋巴结清扫。术后标本均需送病理检查明确性质。
日常保持皮肤清洁干燥,避免挤压硬块防止感染扩散。饮食减少辛辣刺激食物摄入,增加维生素C和锌元素补充。观察硬块变化情况,若出现发热、快速增大或破溃不愈需及时就医。适当进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力,但避免剧烈运动导致病灶摩擦。