治疗大脑兴奋失眠的药物主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类镇静催眠药及褪黑素受体激动剂三类。这类药物需在医生指导下使用，根据失眠类型和个体差异选择合适方案。
苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑通过增强中枢神经抑制递质γ-氨基丁酸的作用改善睡眠，适用于短期失眠伴焦虑症状者，但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆、唑吡坦选择性作用于睡眠相关受体，起效快且次日残留效应较低，适合入睡困难型失眠。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节睡眠-觉醒周期，对昼夜节律紊乱导致的失眠效果显著。
部分患者可能伴随自主神经功能紊乱，表现为心悸或出汗，此时可联合使用谷维素调节植物神经功能。对于更年期女性出现的激素相关失眠，需在妇科医生指导下进行激素替代治疗。
持续性失眠超过两周或伴随情绪障碍时，建议到神经内科或精神心理科就诊。医生会通过多导睡眠监测等检查明确病因，必要时联合认知行为疗法进行干预。
