使用曲安奈德鼻喷雾剂需注意药物成分过敏史、鼻腔感染状态、儿童及孕妇慎用、避免长期连续使用、用药后可能出现的局部刺激反应。

1、成分过敏：

对曲安奈德或辅料丙二醇、苯扎氯铵过敏者禁用。过敏性鼻炎患者需在医生指导下评估过敏风险，首次使用后观察是否出现鼻腔灼热感、瘙痒或皮疹等超敏反应。既往有糖皮质激素类药物过敏史者更需谨慎。

2、感染禁忌：

活动性鼻腔真菌感染、结核感染或未经治疗的细菌性鼻窦炎患者禁止使用。糖皮质激素可能抑制局部免疫力，导致感染扩散。使用前需确认鼻腔无化脓性分泌物或黏膜溃疡，治疗期间出现持续鼻塞、脓涕需及时停药就医。

3、特殊人群：

6岁以下儿童需严格遵医嘱调整剂量，孕妇应在权衡利弊后使用FDA妊娠C级。哺乳期妇女用药后需暂停哺乳4小时。老年患者可能增加鼻黏膜萎缩风险，建议定期评估鼻腔状态。

4、使用周期：

连续使用不超过3个月，长期应用可能引发鼻中隔穿孔或继发性真菌感染。季节性过敏性鼻炎患者建议发作期结束后逐渐减量，避免突然停药。需定期复查鼻黏膜状态，出现鼻腔出血或疼痛需立即复诊。

5、局部反应：

约10%患者出现鼻腔干燥、轻微灼烧感，可通过生理盐水喷雾缓解。罕见情况下可能发生鼻衄或味觉异常，与喷头接触鼻中隔有关。正确操作应保持头部直立，喷口朝向鼻腔外侧壁，使用后清洁喷头避免药物结晶堵塞。

使用曲安奈德鼻喷雾剂期间建议每日用生理性海水清洗鼻腔1-2次，保持室内湿度50%-60%，避免接触尘螨等过敏原。饮食上增加维生素A、C摄入如胡萝卜、柑橘促进黏膜修复，避免辛辣食物刺激。用药后30分钟内勿进食饮水以提高药物沉积率。定期监测骨密度长期使用者，适当进行户外运动预防骨质疏松。出现视力模糊、持续头痛等全身性糖皮质激素副作用时需立即停药并就医。