单硝酸异山梨酯缓释胶囊Ⅳ主要用于冠心病、心绞痛的治疗，使用注意事项包括用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。
功能主治：1.冠心病的长期治疗。2.心绞痛(包括心肌梗塞后)的长期治疗和预防。3.与洋地黄及，或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。
用法用量：口服。每日一次，每次1粒，用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。对循环不稳定者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。
1、用药禁忌：
对硝酸酯类药物过敏者禁用。严重低血压、循环衰竭、急性心肌梗死伴低充盈压患者禁用。肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、心脏压塞等导致心室充盈受限的疾病禁用。24小时内使用过磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非者禁用，可能引发严重低血压。
2、剂量调整：
初始剂量需根据个体耐受性调整，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。肝功能不全者需减量，肾功能不全者通常无需调整剂量。缓释制剂需整粒吞服，不可掰开或嚼碎，以免破坏缓释结构导致药物突释。
3、不良反应监测：
常见头痛、面部潮红、心悸等血管扩张反应，多出现在用药初期。可能出现体位性低血压，建议首次用药后卧床休息。偶见恶心、呕吐、眩晕，严重者需就医。长期大剂量使用可能引发高铁血红蛋白血症。
4、药物相互作用：
与降压药、血管扩张剂合用可能增强降压效应。酒精可加剧血管扩张作用。磷酸二酯酶-5抑制剂合用可致危及生命的低血压。肝酶诱导剂如利福平可能降低药效，需调整剂量。
5、特殊人群用药：
妊娠期妇女仅在获益明确时使用。哺乳期应暂停哺乳。老年人起始剂量需减少。青光眼患者慎用，可能诱发急性闭角型青光眼发作。驾驶员及机械操作者需警惕眩晕等不良反应。
用药期间需定期监测血压、心率，避免突然改变体位。出现视力模糊或持续头痛应及时就医。服药期间限制酒精摄入，保持适度钠盐饮食。心绞痛发作频率增加或性质改变提示需调整治疗方案。合并糖尿病者需注意可能掩盖低血糖症状。储存时避光防潮，25℃以下密封保存。治疗期间建议记录症状变化及用药反应，复诊时向医生详细反馈。
