利巴韦林喷雾剂对病毒性上呼吸道感染有一定疗效，其效果主要体现在抑制病毒复制、缩短病程、缓解症状等方面。主要作用机制包括干扰病毒RNA合成、减少病毒载量、降低炎症反应。
1、抑制病毒复制：
利巴韦林作为广谱抗病毒药物，能竞争性抑制病毒RNA聚合酶活性，阻断病毒遗传物质合成。喷雾剂型通过局部给药可直接作用于鼻咽部黏膜，对流感病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒具有抑制作用。
2、缩短病程：
临床观察显示，在发病48小时内使用可缩短发热时间1-2天。药物通过雾化颗粒沉积在感染部位，减少病毒对呼吸道上皮的侵袭，加速黏膜修复。对于儿童疱疹性咽峡炎，配合退热治疗可减少溃疡期持续时间。
3、缓解局部症状：
喷雾剂能快速缓解鼻塞、咽痛等不适症状。药物成分与黏膜接触后，可降低组胺等炎性介质释放，减轻黏膜充血水肿。对于腺病毒感染引起的急性咽结膜热，可改善眼部刺激症状。
4、降低传播风险：
早期使用可减少病毒排放量，降低家庭内传播概率。喷雾形成的药物屏障能中和部分游离病毒颗粒，尤其适用于托幼机构等集体环境中的预防性使用。
5、联合用药优势：
与口服抗病毒药物联用时可产生协同效应。喷雾剂局部高浓度特性可弥补全身给药时鼻咽部药物浓度不足的问题，但对下呼吸道感染仍需配合系统治疗。
使用期间建议保持充足休息，每日饮水量不少于1500毫升，可适量饮用蜂蜜柠檬水缓解咽喉不适。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。注意室内空气湿度维持在50%-60%，使用生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁。出现持续高热或呼吸困难应及时就医评估，孕妇及严重贫血患者禁用该药物。治疗期间建议隔离居住，避免交叉感染。
