孤独症自闭症谱系障碍的核心症状主要表现为社交互动障碍、语言交流异常及重复刻板行为，通常在3岁前显现。主要表现包括社交回避、语言发育迟缓、兴趣狭窄、仪式化动作及感觉异常。
1、社交障碍：
患儿常回避眼神接触，缺乏面部表情和肢体语言，难以理解他人情绪。婴幼儿期可能表现为不寻求拥抱、对父母呼唤无反应；学龄期则出现无法建立友谊、不能参与合作游戏等。约60%患者伴随心智理论缺陷，无法理解他人意图或观点。
2、语言异常：
50%孤独症儿童存在语言发育迟缓，部分患儿出现语言倒退现象。典型表现包括重复他人话语仿说、代词混淆您/我不分、语调平板或夸张。高功能患者可能词汇量丰富但缺乏交流性语言，常陷入单方面话题讲述。
3、刻板行为：
表现为固定的日常流程如固定路线行走、重复动作拍手、摇晃身体或执着于特定物品旋转物体。环境改变易引发强烈焦虑，部分患儿会排列物品或收集特定类型物件，这种仪式化行为占日常活动的50%以上时间。
4、兴趣狭窄：
对正常儿童喜爱的玩具缺乏兴趣，反而痴迷于特定主题如天气预报、地铁线路。约30%患者表现出超凡记忆能力，能记住复杂时刻表或大量专业知识，但内容通常脱离实际生活需求。
5、感知异常：
70%患儿存在感觉过敏或迟钝，如抗拒特定质地衣物、极端挑食、对疼痛反应低下等。听觉敏感者可能捂住耳朵躲避日常声响，视觉敏感者会长时间注视旋转物体或灯光变化。
早期识别需关注12个月时是否出现指物分享、应答性微笑等社交里程碑缺失。建议18-24个月进行专业筛查，确诊后需立即开展行为干预。家庭应建立结构化生活环境，利用视觉提示卡辅助沟通，避免强制改变患儿刻板行为。适当进行感觉统合训练，如使用加重毯改善睡眠，通过秋千游戏调节前庭觉。饮食方面注意补充Omega-3脂肪酸和维生素D，限制高糖食物摄入以减少多动倾向。
