持续半个月的胃痛可能由慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎或胃食管反流病引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、慢性胃炎：
胃黏膜长期炎症是常见诱因，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酗酒均可导致。典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀，可能伴随反酸。治疗需根除幽门螺杆菌如阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂，同时避免刺激性饮食。
2、胃溃疡：
胃黏膜深层缺损多与胃酸分泌异常相关，疼痛具有节律性餐后1小时发作。严重者可出现黑便或呕血。确诊需胃镜检查，治疗需持续使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，合并出血时需内镜下止血。
3、功能性消化不良：
胃肠动力紊乱引发的非器质性疾病，疼痛无规律且常伴早饱感。精神压力、进食过快是主要诱因。建议少食多餐，必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮或消化酶制剂。
4、胆汁反流性胃炎：
十二指肠胆汁反流损伤胃黏膜，表现为持续烧灼痛，呕吐物含苦味胆汁。胃切除术或胆囊疾病患者易发。治疗需联合铝碳酸镁等胆汁吸附剂，睡眠时抬高床头15厘米。
5、胃食管反流病：
下食管括约肌功能障碍导致胃酸反流，胸骨后灼痛平卧时加重。长期未治可能引发巴雷特食管。建议睡前3小时禁食，药物选择质子泵抑制剂联合黏膜保护剂如硫糖铝。
持续胃痛需排查胃癌等严重疾病，建议完善胃镜及幽门螺杆菌检测。日常避免高脂、辛辣食物，规律进食并控制每餐七分饱。疼痛期间可尝试少量温蜂蜜水缓解症状，但糖尿病患者慎用。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动，焦虑患者可通过腹式呼吸调节自主神经功能。
