老人胃疼可能由饮食不当、药物刺激、胃酸反流、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起。

1、饮食不当：过量摄入辛辣、生冷或油腻食物可能刺激胃黏膜，空腹饮酒或暴饮暴食也会诱发疼痛。建议选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物，规律进食并控制每餐七分饱。

2、药物刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。

3、胃酸反流：食管下括约肌松弛导致胃酸逆流，常伴随烧心感。睡眠时抬高床头15厘米，避免餐后立即平卧，限制咖啡、巧克力等促反流食物。

4、慢性胃炎：幽门螺杆菌感染或自身免疫因素引发胃黏膜炎症，多表现为隐痛、腹胀。需完善碳13呼气试验，根除治疗可采用阿莫西林、克拉霉素和铋剂四联疗法。

5、胃溃疡：胃黏膜防御机制失衡形成局部缺损，疼痛具有节律性。胃镜检查可明确诊断，治疗需联合雷贝拉唑抑制胃酸，硫糖铝保护创面，避免食用粗纤维及过烫食物。

日常需保持饮食清淡，适量摄入山药、南瓜等养胃食材，避免剧烈运动后立即进食。症状持续超过两周或出现呕血、黑便时需及时消化科就诊，排除恶性病变可能。