老年人出现吐血呕血和拉血便血是消化道出血的典型表现，可能由多种疾病引起。这种情况属于急症，需立即就医排查病因。
消化道出血的常见原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等。消化性溃疡多与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染相关，表现为呕咖啡样物伴黑便。食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，呕血量大且呈鲜红色，易导致休克。急性胃黏膜病变多由应激、酒精或药物刺激引起，出血量相对较少。消化道肿瘤如胃癌、结肠癌等可能伴随消瘦、贫血等全身症状。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
伴随症状对判断出血部位具有重要价值。呕鲜红色血多提示上消化道急性出血，柏油样黑便常见于上消化道缓慢出血，鲜红色血便多源于下消化道出血。出血量较大时可出现头晕、心悸、冷汗等休克表现。慢性失血可能导致贫血相关症状如乏力、面色苍白。
诊断需结合胃镜、肠镜、腹部CT等检查明确出血部位和病因。胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法，能在直视下发现病变并实施止血治疗。对于疑似下消化道出血，结肠镜检查具有重要价值。实验室检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能等评估全身状况。
治疗措施包括禁食、补液、输血等支持治疗，以及内镜下止血、血管介入或外科手术等针对性干预。质子泵抑制剂如奥美拉唑是上消化道出血的基础用药。食管静脉曲张出血可选用生长抑素类似物降低门脉压力。内镜下止血技术包括注射止血、电凝止血、钛夹夹闭等。保守治疗无效或恶性肿瘤所致出血需考虑外科手术。
预防再出血的关键在于病因管理。幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗。肝硬化患者应定期筛查食管胃底静脉曲张。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。饮食上避免粗糙、刺激性食物，戒烟限酒。
