肝硬化腹水可通过利尿剂、人血白蛋白、抗生素等方式治疗，通常由门静脉高压、低蛋白血症、细菌感染等原因引起。

1、利尿剂：螺内酯、呋塞片、托拉塞米等利尿剂可促进钠水排泄，需监测电解质平衡。腹水患者多存在醛固酮水平升高，螺内酯作为醛固酮拮抗剂常作为基础用药，与袢利尿剂联用可增强效果。用药期间需定期检测血钾、肌酐水平。

2、人血白蛋白：血清白蛋白低于30g/L时需静脉输注，每次10-20g。低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压，加速腹水形成。输注后可暂时提高渗透压，促进腹水回吸收，但需配合利尿治疗才能维持效果。

3、抗生素：自发性细菌性腹膜炎需用头孢曲松、莫西沙星等。肝硬化患者肠道菌群易位是主要感染源，第三代头孢菌素可作为经验性治疗首选。确诊后应根据药敏结果调整，疗程一般7-10天。

4、血管活性药物：特利加压素可收缩内脏血管，降低门脉压力。该药通过激活血管加压素V1受体，减少内脏血流，与白蛋白联用能改善顽固性腹水。需注意缺血性不良反应，治疗期间监测血压变化。

5、腹腔穿刺：大量腹水致呼吸困难时需治疗性放液，每次不超过5000ml。穿刺后应补充白蛋白防止循环功能障碍。该方法属于对症处理，需同步进行病因治疗才能预防腹水复发。

肝硬化腹水患者需限制每日钠盐摄入低于2g，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。可进行床边踝泵运动促进血液循环，避免长时间卧床。注意监测体重、腹围变化，记录24小时尿量，发现意识改变或发热需立即就医。