孕妇使用肝素钠乳膏需在医生指导下评估风险收益比。该药物可能通过局部抗凝作用改善微循环，但妊娠期用药需考虑胎盘穿透性及胎儿安全性。

1、药物特性：肝素钠乳膏主要成分为低分子肝素，通过抑制凝血因子Xa发挥局部抗血栓作用。其分子量较大，理论透皮吸收率低于1%，但妊娠期皮肤通透性增加可能影响药物代谢。

2、适应症分析：临床主要用于浅表静脉炎、皮下淤血等血管性疾病。孕妇出现下肢静脉曲张或妊娠期血栓高危情况时，需优先考虑分级弹力袜等物理预防措施。

3、胎盘穿透性：低分子肝素静脉制剂胎盘穿透率约10%，乳膏剂型虽渗透率较低，但妊娠中晚期胎盘屏障变薄可能增加胎儿暴露风险。动物实验显示高剂量可能致胚胎发育迟缓。

4、替代方案：妊娠期皮肤瘙痒建议使用炉甘石洗剂、燕麦浴等物理疗法；静脉问题可采取左侧卧位、足部抬高促进回流。必须抗凝治疗时，普通肝素注射液更具备妊娠用药安全数据。

5、监测要点：如确需使用，应定期监测凝血功能、胎儿生长发育。出现皮肤过敏或宫缩异常立即停用，妊娠早期及产前四周慎用。

妊娠期护理需注重温和清洁、穿着棉质衣物，每日进行30分钟散步促进血液循环，饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。任何外用药物使用前应经产科医生评估，避免联用其他抗凝制剂，定期进行超声检查监测胎儿状况。